Glosar

ABCDEFGHILMNOPRSTU

A

• Abord chirurgical – Drumul ales de chirurg pentru a ajunge la tumoră, astfel încât să protejeze cât mai bine creierul, nervii și vasele.
• Acuitate vizuală – Cât de clar vedeți; se măsoară la examenul oftalmologic.
• Anaplazic – Termen folosit pentru meningioamele de grad 3, maligne, cu aspect agresiv la microscop.
• Anatomie patologică (examen anatomopatologic) – Analiza la microscop a țesutului îndepărtat la operație. Confirmă diagnosticul și stabilește gradul OMS. Adesea numit, incorect, „biopsie”. Vedeți Chirurgie.
• Angio-RM / angio-CT – Investigații care arată arterele și venele din jurul tumorii, de exemplu dacă un sinus venos este liber sau invadat.
• Antiagregante plachetare – Medicamente care „subțiază sângele” (de exemplu aspirina, clopidogrelul). De obicei trebuie oprite înainte de operație, doar la indicația medicului. Vedeți Pregătirea pentru operație.
• Anticoagulante – Medicamente care împiedică formarea cheagurilor (de exemplu Xarelto, Eliquis, Sintrom). Se opresc înainte de operație doar la indicația medicului.
• Antiepileptice – Medicamente care reduc crizele epileptice (de exemplu levetiracetam). Nu se opresc niciodată brusc, ci doar conform indicațiilor unui neurolog.
• Arahnoidă – Membrana din mijloc a meningelui. Meningiomul pornește din celulele arahnoidiene.
• Atipic – Termen folosit pentru meningioamele de grad 2, cu risc mai mare de recidivă.

B

• Baza craniului – Partea de jos a craniului, pe care stă creierul. Meningioamele de aici sunt mai greu de operat, pentru că sunt aproape de nervi și vase importante.
• Benign – Care nu invadează țesuturile din jur și nu dă metastaze. Majoritatea meningioamelor sunt benigne (grad 1).
• Biopsie – Prelevarea unei mici bucăți de țesut pentru analiză. În vorbirea curentă, termenul este folosit greșit pentru rezultatul anatomopatologic al tumorii întregi.
• Bloc de parafină – Fragmentul de tumoră păstrat în parafină după examenul anatomopatologic. Îl puteți solicita pentru o a doua opinie sau pentru teste suplimentare.

C

• Calcificare – Depozite de calciu în tumoră, vizibile mai ales pe CT. Tumorile calcificate cresc de obicei foarte lent.
• Câmp vizual – Tot ce vedeți cu un ochi fără să mișcați privirea. Se examinează la tumorile din apropierea nervilor optici.
• CDKN2A/B – Genă a cărei pierdere în tumoră încadrează meningiomul la grad 3, conform clasificării OMS din 2021.
• Chiasmă optică – Locul în care se încrucișează fibrele celor doi nervi optici, deasupra hipofizei.
• Clivus – Porțiunea de os a bazei craniului din fața trunchiului cerebral.
• Coadă durală – Îngroșare a meningelui din jurul tumorii, vizibilă pe RMN cu contrast; semn tipic pentru meningiom.
• Coasa creierului (falx) – Membrana dintre cele două emisfere cerebrale. Vedeți Meningiom parasagital și de coasă.
• Consimțământ informat – Documentul prin care, după ce vi s-au explicat operația și riscurile ei, vă dați acordul.
• Convexitate – Suprafața emisferelor cerebrale, sub oasele craniului. Vedeți Meningiom de convexitate.
• Corticoizi – Medicamente (de exemplu dexametazonă, metilprednisolon) care reduc edemul din jurul tumorii. Se opresc treptat, după schemă.
• Craniotomie – Deschiderea unei mici ferestre în os pentru a ajunge la tumoră; osul se pune la loc la final.
• Criză epileptică – Descărcare electrică anormală a creierului, care poate da zvâcniri, amorțeli, absențe sau pierderea cunoștinței.
• CT (tomografie computerizată) – Investigație cu raze X, utilă pentru os și calcificări. Folosește radiații. Vedeți RMN și CT: ce arată.

D

• Deficit neurologic – Pierderea sau slăbirea unei funcții a sistemului nervos: forță, sensibilitate, vorbire, vedere, echilibru etc.
• Decompresie – Îndepărtarea unei părți din tumoră pentru a reduce presiunea asupra creierului.
• DICOM – Formatul digital standard al imaginilor medicale – cel de pe CD-ul de la RMN sau CT.
• Dura mater – Cea mai groasă și mai externă membrană a meningelui, lipită de os.
• Dura mater de inserție – Porțiunea de dura mater din care a crescut meningiomul. Îndepărtarea ei scade riscul de recidivă.

E

• EANO – Asociația Europeană de Neuro-Oncologie, care publică ghiduri de tratament pentru tumorile cerebrale, inclusiv meningioame.
• Edem cerebral (perilezional) – Lichid acumulat în creierul din jurul tumorii; poate da simptome chiar și la tumori mici.
• EEG (electroencefalogramă) – Înregistrarea activității electrice a creierului, folosită la pacienții cu crize epileptice.
• Efect de masă – Situația în care tumora împinge structurile din jur.
• Embolizare – Închiderea, cu ajutorul unui cateter, a vaselor care hrănesc tumora, pentru a reduce sângerarea la operație.
• Endoscopic endonazal – Abord chirurgical prin nas, cu un endoscop, folosit pentru unele tumori ale bazei craniului.
• Extra-axial – În afara creierului. Meningiomul este o tumoră extra-axială: apasă creierul din exterior.

F

• Fistulă LCR – Scurgerea lichidului cefalorahidian prin cicatrice sau prin nas. Este o urgență: anunțați imediat medicul, indiferent de oră.
• FLAIR – Secvență RMN care arată bine edemul din jurul tumorii.
• Foramen magnum – Gaura de la baza craniului prin care trunchiul cerebral se continuă cu măduva spinării. Vedeți Meningiom de foramen magnum.
• Fosa posterioară – Partea din spate și de jos a craniului, unde se află cerebelul și trunchiul cerebral.

G

• Gadoliniu – Substanța de contrast folosită la RMN. Înainte de administrare sunt necesare analize recente cu uree și creatinină.
• Gamma Knife – Aparat de radiochirurgie stereotactică. În România există la București („Bagdasar-Arseni”) și la Iași („Prof. Dr. Nicolae Oblu”).
• Grad OMS – Clasificarea meningioamelor în gradele 1, 2 și 3, după aspectul la microscop și caracteristicile genetice. Vedeți Tipuri și grade OMS.

H

• Hidrocefalie – Acumularea de lichid cefalorahidian în creier, când circulația lui este blocată. Dă dureri de cap, greață, somnolență.
• Hiperostoză – Îngroșarea osului de lângă meningiom, vizibilă pe CT.
• Hipofiză – Glandă mică de la baza creierului, care controlează mulți dintre hormonii corpului.

I

• Imunohistochimie – Teste suplimentare făcute pe țesutul tumoral, care ajută la precizarea diagnosticului și a agresivității tumorii.
• Incidentalom – Tumoră descoperită întâmplător, la o investigație făcută din alt motiv.
• Intraventricular – În interiorul ventriculilor cerebrali. Vedeți Meningiom intraventricular.
• IRM – Imagistică prin rezonanță magnetică – același lucru cu RMN-ul.

L

• LCR (lichid cefalorahidian) – Lichidul limpede care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării.

M

• Malign – Agresiv, care poate invada țesuturile din jur. Doar 1–3% dintre meningioame sunt maligne (grad 3).
• Meninge – Cele trei membrane care învelesc creierul și măduva spinării: dura mater, arahnoida și pia mater.
• Meningiom – Tumoră care crește din meninge. Vedeți Ce este meningiomul.
• Metilarea ADN-ului – Analiză genetică a tumorii care ajută la estimarea riscului de recidivă.
• Mitoză – Diviziunea unei celule. Numărul de mitoze văzute la microscop contribuie la stabilirea gradului OMS.
• Monitorizare neurofiziologică – Supravegherea funcției nervilor în timpul operației, pentru a-i proteja.

N

• Nervi cranieni – Cele 12 perechi de nervi care pornesc din creier și controlează vederea, mirosul, auzul, mișcările ochilor și ale feței, înghițirea etc.
• Neuronavigație – Sistem care funcționează ca un „GPS” în timpul operației, pe baza RMN-ului făcut înainte.
• NF2 (neurofibromatoza tip 2) – Boală genetică rară care predispune la meningioame și alte tumori ale nervilor. Modificările genei NF2 apar și în multe meningioame obișnuite.

O

• Observare (monitorizare) – Urmărirea unui meningiom prin RMN la intervale regulate, fără tratament imediat. Vedeți Observare și monitorizare.
• OMS – Organizația Mondială a Sănătății, care publică clasificarea tumorilor sistemului nervos central.

P

• Parasagital – Lângă linia mediană a creierului, în apropierea sinusului sagital superior.
• PET cu DOTATATE – Investigație care evidențiază țesutul de meningiom. Momentan indisponibilă în România.
• Petroclival – Zona de la baza craniului din fața trunchiului cerebral. Vedeți Meningiom petroclival.
• Pia mater – Membrana cea mai subțire a meningelui, lipită direct de creier.
• Progestative – Hormoni sau medicamente asemănătoare progesteronului. Unele, luate timp îndelungat în doze mari, cresc riscul de meningiom.
• Protocol operator – Descrierea scrisă a operației, inclusiv cât de complet a fost îndepărtată tumora.

R

• Radiochirurgie stereotactică – O doză mare și foarte precisă de radiații, într-o singură ședință sau câteva, care oprește creșterea tumorii. Vedeți Radioterapie și radiochirurgie.
• Radioterapie fracționată – Doze mici de radiații, zilnic, timp de câteva săptămâni.
• Recidivă – Reapariția sau creșterea tumorii după tratament. Vedeți Meningioame recidivante.
• Rest tumoral – Partea de tumoră rămasă după operație, uneori lăsată intenționat pentru a proteja un nerv sau un vas.
• Rezecție – Îndepărtarea chirurgicală a tumorii: completă (totală) sau parțială (subtotală).
• RMN (rezonanță magnetică nucleară) – Investigația principală pentru meningiom. Nu folosește radiații.

S

• Scala Simpson – Scală de la I la V care descrie cât de complet a fost îndepărtată tumora.
• Sinus cavernos – Structură venoasă de o parte și de alta a hipofizei, prin care trec artera carotidă și nervii care mișcă ochiul. Vedeți Meningiom de sinus cavernos.
• Sinus sagital superior – Vena principală de drenaj a creierului, pe linia mediană, sub craniu.
• Sinus venos – Canal venos mare din interiorul meningelui, prin care se drenează sângele din creier.
• Subtip histologic – Descrierea aspectului celulelor tumorale la microscop (de exemplu meningotelial, fibros, tranzițional).

T

• T1, T2 – Secvențele de bază ale RMN-ului, care arată țesuturile cu contraste diferite.
• Teaca nervului optic – Învelișul nervului optic din orbită. Vedeți Meningiom de teacă a nervului optic.
• Tentorium (cortul cerebelului) – Membrana care separă cerebelul de lobii occipitali.
• Terapie intensivă (ATI) – Secția în care pacientul este supravegheat îndeaproape în primele ore sau zile după operație.
• TERT – Genă a cărei mutație în tumoră încadrează meningiomul la grad 3.
• Trunchi cerebral – Partea creierului care leagă emisferele de măduva spinării și controlează funcțiile vitale.
• Tuberculum sellae – Zona osoasă din fața hipofizei. Vedeți Meningiom de tuberculum sellae.

U

• Unghi pontocerebelos – Spațiul dintre trunchiul cerebral, cerebel și stânca temporalului, prin care trec nervii auzului și ai feței. Vedeți Meningiom de unghi pontocerebelos.

← Informații · RMN și CT: ce arată · Întrebări frecvente